Qu'est-ce que boire beaucoup, comment boire avec modération ou ne pas boire du tout – que choisir?
Dans notre société, il existe une attitude ambivalente vis-à-vis de l'alcool et de sa consommation : d'un côté, « Boire, c'est nocif pour la santé ! », en revanche « qui ne boit plus? ». À notre avis, cela s'explique par le fait que la consommation d'alcool est souvent considérée par la médecine sous deux angles extrêmes : la norme (sobriété) et la maladie (dépendance à l'alcool). Dans le même temps, les abstinents sont une minorité dans la société : de 40 % de la population totale (y compris les mineurs et les personnes âgées) à 10-15 % de la population adulte. À cet égard, beaucoup de gens se posent la question : « La consommation d'alcool est-elle si nocive alors qu'elle est si courante et que les médecins eux-mêmes, qui parlent constamment de ses méfaits, ne sont presque jamais abstinents ? »"En tant que tel, cet article vise à parler non seulement des dangers et méfaits réels d'une consommation excessive d'alcool, mais aussi de ce qui constitue sa consommation avec un risque minimal pour la santé.
l'abus d'alcool
Commençons par quelques définitions importantes. Qu'est-ce que la consommation, l'abus et la dépendance à l'alcool ? En soi, la consommation d'alcool, comme de nombreuses autres substances, est un type de comportement humain. La différence entre l'alcool (et le tabac) et de nombreux autres aliments est liée à sa capacité à affecter l'activité mentale d'une personne : émotions, comportement, réflexion. L'alcool est donc classé comme substance psychoactive (mentale), qui comprend également les drogues (opioïdes, psychostimulants et cannabis), les psychotropes (barbituriques, benzodiazépines) et les substances toxiques (colle, essence, solvants). L'alcool et la plupart des substances psychoactives peuvent provoquer des abus et une dépendance chez les humains. Par abus, on entend une forme de consommation qui nuit à l'intégrité physique (augmentation de la pression, atteinte du foie, du cœur et des nerfs) et mentale (insomnie, dépression, anxiété) et professionnelle (licenciement), familiale (divorces, scandales) et publique santé (arrestations, conduite en état d'ébriété) vie d'une personne.
L'abus est déjà une condition douloureuse et nécessite l'intervention d'un médecin, mais surtout, à ce stade, il peut également s'agir d'un thérapeute généraliste ou d'un neurologue qui a des compétences d'intervention à court terme pour les problèmes d'alcool. La dépendance à l'alcool est déjà une maladie, tout comme l'anxiété ou la dépression, dans laquelle une personne a besoin de l'aide d'autres médecins - un narcologue ou un psychothérapeute.
La dépendance à l'alcool comprend une combinaison de troubles du comportement, de la pensée et du fonctionnement physique de l'organisme qui se développe après une consommation répétée d'alcool. Les principaux symptômes de la dépendance à l'alcool sont une forte compulsion à "boire" ("craving"); Violation de la capacité à contrôler la consommation d'alcool (début et arrêt de la consommation et dose) ("pas de freins, crises de boulimie") ; désir ou tentatives infructueuses de réduire ou de contrôler la consommation ; un état de sevrage (syndrome de sevrage, "émaciation"), si vous arrêtez ou réduisez la consommation d'alcool et soulagez cette condition en buvant; tolérance - une augmentation progressive de la dose d'alcool consommée; ignorer les autres centres d'intérêt et augmenter le temps de consommation; et enfin la poursuite de la consommation d'alcool, avec ses effets néfastes évidents sur la santé. Un diagnostic de dépendance peut être posé si trois de ces signes ou plus sont présents dans le mois de l'année écoulée (par exemple, un jour de consommation excessive d'alcool par semaine un vendredi après le travail ou quatre semaines de consommation excessive d'alcool par an).
Dans la société, si 5 à 10 % de la population abuse de l'alcool et que 4 % de la population (2 % de femmes et 6 % d'hommes) sont dépendants de l'alcool, alors la partie restante de la population sera d'environ 10 à 20 % de plus. conscients de la consommation excessive d'alcool. Selon la définition de l'OMS, la consommation excessive d'alcool (dangereuse ou à risque) est définie comme des quantités ou des types d'alcool qui entraînent des dommages pour la santé s'ils se poursuivent (c'est-à-dire conduisent ultérieurement à un abus).
On croit maintenant que la quantité d'alcool consommée détermine directement la probabilité de développer divers problèmes d'alcool (usage dangereux, abus et dépendance), après quoi un sevrage excessif peut être nécessaire. Il a été démontré que les adultes sans alcool ne consomment pas plus de 20 g d'alcool éthylique par jour pour minimiser le risque de problèmes. Dans le même temps, la consommation d'alcool ne doit pas dépasser 5 jours par semaine avec 2 jours de sobriété obligatoires. Selon l'OMS, 10 g d'alcool éthylique équivalent à 1 unité standard (dose) d'alcool ingérée. Une dose d'alcool est contenue dans 330 ml. bière à 5%; dans 140 ml de vin sec (9-11%); dans 70 ml de vin fortifié (18%); et en spiritueux de 35 ml (40%). Pour calculer la quantité d'alcool éthylique en grammes dans une boisson alcoolisée, le volume de la boisson doit être multiplié par sa force et un facteur de conversion de 0, 79 (chaque millilitre d'alcool éthylique pur contient 0, 79 g).
Cependant, dans certaines situations, même boire une ou deux canettes d'alcool par jour n'est pas souhaitable : lorsque vous conduisez, lorsque vous êtes enceinte ou que vous allaitez, lorsque vous prenez certains médicaments, pour de nombreuses maladies et lorsque vous ne pouvez pas contrôler votre consommation d'alcool (c'est-à-dire que vous avez des des signes de dépendance).
Quels problèmes l'alcool cause-t-il?
Les problèmes d'alcool sont non seulement nocifs pour la santé et le psychisme, mais aussi pour diverses conséquences professionnelles, familiales et sociales d'une consommation excessive d'alcool.
Un faible risque de problèmes d'alcool est observé avec 3-4 verres par jour pour les hommes (20 verres par semaine) et 2-3 pour les femmes (15 verres par semaine). Le risque moyen de problèmes est observé à 25-35 doses par semaine pour les hommes et 15-25 doses pour les femmes. Un risque élevé de problèmes d'alcool est observé avec plus de 35 verres par semaine chez les hommes et plus de 25 chez les femmes. Une nouvelle augmentation de la consommation indique un abus et augmente fortement (de 6, 5 fois) le risque de développer une dépendance à l'alcool et des maladies somatiques associées. Cela vous permet de calculer la quantité d'alcool consommée au cours des 7 derniers jours, qui peut être considérée comme un indicateur de la consommation moyenne d'alcool en général. Et ensuite, vous pouvez évaluer à quel point votre consommation d'alcool est risquée et si elle est douloureuse.
Outre la quantité d'alcool consommée, la probabilité qu'une personne développe un abus et une dépendance à l'alcool est également influencée par des facteurs héréditaires, personnels et sociaux. ils sont aussi appelés facteurs de risque. Les facteurs de risque héréditaires (génétiques) comprennent la dépendance à l'alcool des parents (le risque augmente de 3 à 4 fois) et d'autres dépendances (toxicomanie - augmentation du risque de 4 à 5 fois et tabagisme de la mère - de 2 à 3 fois). Actuellement, de nombreux gènes responsables du développement de la dépendance à l'alcool ont été identifiés, mais ils ne déterminent que 30 à 40 % du risque de sa survenue. Cette. Le risque d'alcool dépend à 60-70% de la personnalité de la personne et de son environnement.
Les différences génétiques affectent également les traits physiologiques et psychologiques des personnes liés à la consommation d'alcool. Les caractéristiques suivantes ont été révélées : a) métabolisme (traitement) inhabituel (lent ou accéléré) de l'éthanol – « Je me saoule facilement ou complètement » ; b) développement accéléré de la tolérance - « ne prend pas de vodka » ; c) réactions altérées à l'alcool (irritabilité, agressivité et dépression).
Quelles caractéristiques d'une personne augmentent le risque de développer une dépendance à l'alcool? Les plus importants sont le sexe masculin, la consommation précoce d'alcool, le jeune âge (16-19 ans), la vie hors mariage (célibataire, divorcé ou veuf), les faibles revenus, le manque de travail, la retraite. Les problèmes psychologiques qui prédisposent souvent au développement d'une dépendance à l'alcool à un jeune âge (avant 25 ans) sont l'instabilité émotionnelle (changements d'humeur, irritabilité, comportement agressif), l'intoxication altérée, l'hyperactivité et les comportements à risque (comportement de recherche de stimulus - jeu, nombreux rapports sexuels partenaires), ainsi qu'une augmentation de la consommation d'alcool à un jeune âge.
Problèmes de santé mentale qui conduisent souvent au développement d'une dépendance à l'alcool à l'âge adulte (après l'âge de 30 ans) Existence et perspectives Les facteurs de risque sociaux de l'alcoolisme comprennent un stress familial élevé pour les femmes et un stress lié au travail pour les hommes, un faible statut social de la famille (pauvreté, mauvaises conditions de logement), perturbation de la structure et du fonctionnement de la famille (incomplète - pour les femmes).
Que peut-on recommander à une personne qui consomme modérément de l'alcool, mais qui présente des facteurs de risque de développer une dépendance à l'alcool, c'est-à-dire : Hpouvez-vous devenir alcoolique
Chez ces personnes, même la consommation d'alcool à risque modéré peut causer les mêmes problèmes que la consommation d'alcool à faible risque chez les personnes ne présentant pas ces facteurs. Par conséquent, ils doivent prévenir le développement de l'abus d'alcool et de la dépendance, qui ne peuvent être atteints qu'en respectant constamment les limites d'une consommation modérée d'alcool. Même des doses uniques d'alcool à fortes doses (plus de 5 doses par jour) peuvent contribuer au développement de problèmes d'alcool associés à une intoxication - intoxication, blessure, accident, violence ; et la consommation à long terme de même de petites quantités d'alcool (3 à 5 verres par jour) augmente le risque de dépendance de 2 à 3 fois par rapport aux personnes qui ne présentent pas ces facteurs de risque héréditaires, personnels et sociaux. Par conséquent, pour eux, les surdoses sont inacceptables.
Quels conseils peut-on donner à une personne qui boit modérément et qui n'a pas de facteurs de risque de développer une dépendance à l'alcool mais qui risque tout de même de devenir alcoolique? Chez ces personnes, avec une consommation d'alcool constante, le risque de développer une dépendance est minime. Cependant, s'ils sont exposés à des facteurs externes défavorables (licenciement, divorce, retraite) ou internes (maladie, anxiété et dépression) et permettent des excès alcooliques (consommation de grandes quantités d'alcool - plus de 5 doses par jour pendant 3 à 7 jours) ou la quantité de Si vous augmentez la quantité d'alcool que vous consommez régulièrement, la dépendance et l'abus peuvent se développer en peu de temps.
Enfin, quel conseil donner à quelqu'un qui consomme de l'alcool en quantité dangereuse ou nocive? Que dire à un tel patient? Le conseil est assez simple - essayez de boire moins, ou si cela ne fonctionne pas, arrêtez de boire de l'alcool. Comment boire moins? Diluez les boissons alcoolisées, remplacez l'alcool par des boissons gazeuses; Mangez avant et après avoir bu. Essayez de ne plus penser au verre et de boire plus lentement. faire autre chose pour boire moins; Commencez plus tard que d'habitude; Évitez les jours de jeûne : deux ou trois voire quatre jours par semaine, c'est mieux. Essayez de ne pas vous retrouver dans des situations à haut risque où vous pouvez perdre le contrôle : en campagne, avec des amis, après le travail, en vacances, après avoir payé, le week-end. Essayez de ne pas boire lorsque vous vous ennuyez, que vous êtes seul, irritable, tendu et de mauvaise humeur, avec insomnie et anxiété ; et si vous vous trouvez dans une telle situation - partez, refusez. Essayez d'autres formes de divertissement et de loisirs ; et surtout, apprendre à refuser. Il est important de trouver des personnes qui consomment avec modération et qui sont prêtes à vous soutenir dans vos efforts pour résoudre vos problèmes d'alcool.
La dernière question à laquelle cet article cherche à répondre est la suivante : que devraient faire une personne et ses proches ayant une dépendance à l'alcool préexistante (alcoolisme) ?
L'arrêt de la consommation est nécessaire si vous ressentez des envies fréquentes d'alcool (y compris à des fins de relaxation, de soulagement du stress, de plaisir) ; Vous ne pouvez pas contrôler votre consommation d'alcool Souffrez d'une gueule de bois le lendemain d'une forte consommation d'alcool et avez besoin d'un verre pour améliorer votre bien-être ; Il faut de plus en plus d'alcool pour s'enivrer ou redevenir "normal". Il faut aussi arrêter de boire si on fait de l'hypertension (l'alcool ne guérit pas l'hypertension, mais au contraire augmente le risque de crise hypertensive et d'accident vasculaire cérébral), maladies du foie, inflammation du pancréas et prise de médicaments incompatibles avec celui-ci, alcool souffre (antibiotiques, médicaments pour le cœur, médicaments contre la pression, etc. ) Si vous ne pouvez pas vous arrêter vous-même, ne désespérez pas, il y a maintenant suffisamment de spécialistes qualifiés - psychothérapeutes et Narcologues qui vous fourniront une aide efficace de manière anonyme: sans inscription, affichage d'emploi et suspension du permis de conduire. L'essentiel est que l'alcoolisme est curable, mais le résultat de son traitement n'est pas la restauration de «la capacité de boire à nouveau dans l'entreprise , comme tous les autres 100 grammes" mais le maintien efficace de la sobriété pendant longtemps.